От нелегальных мигрантов житья не стало и врачам

Вынужденные бесплатно обслуживать «гостей» подмосковные медики предпочитают менять работу

Человеку постоянно чего-нибудь нужно – кушать, одеваться, спать, учиться, лечиться и так далее. Но когда человек является местным – учтенным, зарегистрированным, прописанным, имеющим гражданство, – он встроен в рассчитанную на него инфраструктуру, и никаких проблем не возникает. Когда же он пришлый – например, гастарбайтер, да еще нелегальный, – он ложится тяжким грузом на социальные фонды, не предназначенные для него, и получается хаос.

В частности, это происходит со скорой помощью в Подмосковье. Раньше ее сотрудники возмущались по поводу низкого бюджетного финансирования. Но при переходе на новую систему оплаты у них появилась другая головная боль – нелегальные мигранты. Помогать им надо по закону, но за эту помощь врачам не платят. А мигранты быстро сообразили, как легко и бесплатно получить доступ к российской медицине, и тычут заскорузлыми пальцами в «03».

В результате нагрузка на бригады медицинских автомобилей выросла, но зарплата – упала, что вызвало отток кадров и ухудшение качества работы «скорой». С Нового года станет еще хуже: произойдет переход всех медиков на подушевую оплату труда, и их зарплата будет зависеть только от количества «прописанного» населения. Мигранты же, как нетрудно догадаться, никуда не денутся и продолжат звонить в «скорую» со всеми своими травмами и хворями.

Сейчас в скорой помощи выплачивается по окладно-премиальной сетке 13-15 тысяч рублей – гарантированный оклад. Остальная часть – это так называемое «поощрение». Деньги на него приходят из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и зависят от числа обслуженных граждан, которые имеют страховку. У мигрантов же ее, как правило, нет.

Медицинский полис могут получать иностранные граждане постоянного и временного проживания, рассказали «Независимой газете» в ФОМС. У первых должно быть гражданство или вид на жительство, у вторых – разрешение от ФМС находиться в России не менее трех лет. Остальные же должны платить за свое лечение сами. Но они предпочитают звонить в «03», зная, что «скорая» по закону должна помочь им бесплатно.

«То они на стройке молоток на ногу уронили, то подрались с националистами. Многие простужаются в неотапливаемых бараках. Один гастарбайтер недавно пытался самогонку гнать, но аппарат взорвался», – рассказал газете неназванный фельдшер подмосковной кареты скорой помощи.

Это бы еще полбеды, но лечение такого контингента зачастую оборачивается штрафными санкциями для врачей. «Приезжаю однажды на вызов, а узбек мне доказывает, что он русский, что у него есть прописка, но все документы дома в Липецке. А здесь он вроде бы в гостях у друга, – рассказывает фельдшер. – А мне нужно заполнять карту, ошибусь с номером – меня оштрафуют. Приходится настаивать, чтобы он сказал правду. А в это время где-то, возможно, медицинская помощь нужна сердечнику».

Получается, как говорят в народе, «за мои же пряники я же – контрабас».

«Мы ведь врачи. Для нас не существует понятия «мигрант – не мигрант», – заочно одернули его в подмосковном департаменте здравоохранения. –  Это неважно: в первую очередь они пациенты и люди. И помощь мы оказываем буквально всем. Поэтому статистику ведем общую». Там же газете заявили, что лишь у 25% пациентов нет полиса.

Но главврач Люберецкой подстанции скорой помощи Любовь Орлова увеличивает цифру в два раза – каждый второй обратившийся за помощью является мигрантом, говорит она: «У нас самая большая обуза сейчас – нелегалы. Промышленность в Подмосковье разрушена, и старые опустевшие здания предприниматели отделывают под общежития. Страховых полисов у таких пациентов нет, обратиться больше некуда – вот и вызывают «03». А нам это нужно? Медикаменты и бензин идут за счет налогоплательщиков. А за оказанную помощь мы денег не получим. Это не работа, а альтруизм».

В новом году за лечение нелегальных мигрантов врачи по-прежнему не получат ни копейки. А за качеством их работы продолжат пристально следить страховщики. «Они и сегодня задушили нас штрафами. Даже если почерк не разберут. И не выплачивают за такой вызов деньги, – жалуются сотрудники «скорой». – Размеры же штрафов нам принципиально отказываются называть, хотя известно, что они составляют процентов 20-30 от нашего дохода».

Мигранты к тому же часто предъявляют недействующие полисы, которые страховая компания не берет. За этот год, по словам Орловой, в большинстве станций «скорой» зарплата упала, и «остались лишь голые оклады».

В регионах, набитых мигрантами, местные законодатели собираются обязать тех приобретать медицинские полисы. Так, депутаты Самарской губернской думы выступят за обязательность медицинских страховок для иностранцев, написал в конце ноября в своем «ЖЖ» депутат Михаил Матвеев, сообщает «Самара.ру».

Но есть предчувствие, что те продолжат от этого уклоняться, поскольку, в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», скорая помощь незастрахованным мигрантам должна оказываться «бесплатно и безотлагательно без определения порядка возмещения расходов российских организаций на экстренную медицинскую помощь, госпитализацию, лечение, родовспоможение и другие медицинские услуги».

То есть раньше думай о здоровье мигранта, а потом – о том, кто за это заплатит.

Владивостокские акушеры жалуются на «медицинский туризм» жен гастарбайтеров, норовящих родить в местных медучреждениях на халяву. Широкий резонанс получил в середине прошлого месяца случай с узбечкой, по поводу родов которой разразился вселенский скандал, пишет «Комсомольская правда».

В Думе Владивостока организовали заседание круглого стола, где считали убытки от лечения трудовых, а по большей части – незаконных мигрантов и решали, что делать, чтобы не ущемлять права собственных граждан.

«Субвенций из краевого бюджета на лечение таких пациентов не предусмотрено, – сокрушается главврач городской клинической больницы № 2 Вячеслав Глушков. – А к нам как раз и везут все экстренные случаи. В 2012 году ущерб составил 3 миллиона рублей, за десять месяцев текущего года – уже 4,1 миллиона».

О таких же проблемах говорили заведующие травмпунктами города, главврачи детской больницы и родильных домов. Депутат и руководитель роддома № 2 Владивостока Татьяна Курлеева насчитала с начала года в своем учреждении 81 роженицу «с улицы» и 2,6 миллиона рублей убытков. Причем ее даже больше заботит опасность инфекций, которые несут в родовые залы и палаты восточные женщины, ни разу не посетившие гинеколога за время беременности.

Узбекская диаспора сначала была готова заплатить за роды 28-летней Шаиры Улашевой, но потом передумала. «О наших гражданах ваши журналисты говорят в тоне: «Мы хотим, они должны». Но надо посмотреть на организацию в других странах, например, в Южной Корее. Там, если мигрант попадает в скорую помощь, у него обязательно есть полис. А здесь не срабатывают законы. Не только работодатель должен заниматься, но и государство должно срабатывать, – не шибко понятно объяснил изменившееся решение лидер узбекской общины «Адолат» Баходир Нураков. – Мы хотели расходы взять на себя. После родов я встретился с этой женщиной, а она сказала, что они хотели сами в тот день заплатить, но когда приехал муж, его в роддом не пустили. Учитывая, в какую ситуацию эта женщина попала, это не говорит о том, что ее надо было на улице оставить. Деньги тут главную роль не играют: до этого не раз платили в разных ситуациях».

Разобраться в этой тираде нелегко, но попробуем. Муж с деньгами вроде как приезжал, но его не пустили. Так пусть приедет еще раз. Или забыл дорогу? Диаспора хотела заплатить – зачем, если у мужа есть деньги? А если нет, так пусть заплатит, а не кивает на Южную Корею, которая тут ни при чем. Хотите рожать там? Езжайте туда. Какое государство, дорогие, вам тут должно «срабатывать»? Наше государство вам ничего не должно: скажите спасибо, что пустили на порог. Покупайте медицинские страховки и полисы – и будет вам счастье. Честно надо поступать, а не бормотать невнятицу.