АСКАРИДОЗ

Аскаридоз — паразитарное заболевание человека, вызываемое гельминтами аскаридами, протекающее с явлениями интоксикации, поражением легких и кишечника. Аскарида паразитирует в тонком кишечнике. Самка имеет длину 25—40 см, самец — до 25 см. Аскариды питаются содержимым кишечника и верхним слоем слизистой кишки. Одна самка откладывает в кишечнике до 240000 оплодотворенных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве при температуре 21— 30°C они дозревают в течение 2 недель и могут сохраняться при благоприятных условиях в течение нескольких лет.

Причины возникновения. Употребление в пищу продуктов и воды, зараженных яйцами аскарид.

Развитие заболевания. При попадании в желудочно-кишечный тракт человека из яиц выходят личинки, проникают через стенку тонкой кишки в систему воротной вены и попадают в печень, затем в легкие. Из легочных альвеол проникают в ротоглотку и после заглатывания со слюной вновь попадают в тонкую кишку, где 2 раза линяют и становятся способными откладывать яйца. В результате миграции и контакта с тканями развивается интоксикация и аллергизация организма человека, витаминная недостаточность и нарушение микрофлоры кишечника. Миграция личинок продолжается 10—12 дней. С момента проглатывания яйца до развития зрелой аскариды проходит 70—95 дней. Аскарида живет в кишечнике человека около года, затем самостоятельно выделяется.

Симптомы. Заболевание может протекать в виде клинически выраженных и стертых форм. При клинически выраженных формах признаки заболевания появляются в первые дни после заражения. Больных беспокоит слабость, недомогание, раздражительность, потливость, головная боль, повышение температуры. В период миграции могут беспокоить боли в правом подреберье, дискомфорт в животе увеличение печени. Для ранней фазы характерно поражение легких — появляется кашель, со скудной мокротой и прожилками крови, одышка и боли в груди, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Беспокоит сердцебиение и снижение артериального давления. При переходе заболевания в хроническую стадию обычно наблюдаются умеренно выраженные симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Аппетит снижен, беспокоят тошнота и рвота, больной худеет, запоры часто чередуются с поносами. Аскариды могут проникать в желчные пути, в червеобразный отросток, закупоривать просвет кишок.

Диагностика. В ранней стадии обращает на себя внимание поражение легких в сочетании с большим количеством эозинофилов в крови. При рентгеноскопии легких выявляются «летучие инфильтраты» (они быстро меняют конфигурацию и, исчезая в одном месте, появляются в другом). Диагноз ставится при обнаружении личинок в мокроте, личинок и яиц в кале, а также при появлении антител против аскарид в крови.

Лечение. Применяют албендазол, вермокс, в хронической стадии — декарис и пирантел.

Профилактика. Употребление в пищу хорошо промытых овощей и фруктов. Запрещено использовать в качестве удобрений на садовых участках фекалии человека.