ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (терапевтический справочник)

Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся в начальных стадиях периодическим, а в дальнейшем — постоянным повышением артериального давления. Артериальное давление — это кровяное давление внутри артерий, которое обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе и тем самым осуществляет обменные процессы в тканях организма.

Нормальные цифры артериального давления:
16-20 лет — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
20-40 лет — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
40-60 лет — до 140/90 мм рт. ст.;
старше 60 лет — до 140-150/90 мм рт. ст.

Причины развития. Для формирования гипертонической болезни необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию с неблагоприятными воздействиями на человека внешних факторов. Ведущим механизмом в развитии болезни является нервный. В ответ на психоэмоциональную нагрузку у заболевшего человека возникают глубокая и напряженная эмоциональная реакция, душевные переживания, а вместе с ними и значительное повышение артериального давления, которое сохраняется значительно дольше, чем у здорового. Развитию болезни способствуют выделяемые почками в кровь активно действующие вещества, которые вызывают более долговременные сдвиги в регуляции артериального давления, причем его повышение становится постепенно все более устойчивым. В поддержании гипертензии принимает участие и третий механизм — избыточно усиленная насосная работа сердца при излишне большом объеме циркулирующей крови. При стойком повышении артериального давления отмечается прогрессивное снижение эластичности сосудистой стенки и вследствие этого постепенное «возрастное» повышение давления. Различные степени ожирения являются предрасполагающими факторами.

Симптомы. Заболевание редко начинается у лиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Повышение артериального давления выше нормального уровня сопровождается головной болью, шумом в голове, нарушением сна, снижением умственной работоспособности. Возможны головокружения, носовые кровотечения. Гипертоническая болезнь протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения.

Лечение. При резком ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача, но до его прибытия следует принять положение полусидя в постели или в удобном кресле, согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени, внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной. Появление загрудинной боли требует немедленного приема нитроглицерина под язык. От еды необходимо воздержаться. При интенсивной головной боли можно принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения. Лечение гипертонической болезни должно быть постоянным на протяжении ряда лет. Оно проводится под контролем врача.

Профилактические мероприятия. Заключаются в двигательной активности (пешеходные прогулки, доступные виды спорта, физический труд), употреблении продуктов пониженной энергетической ценности, ограничении содержания поваренной соли в пище. Эти рекомендации дают лицам, у которых впервые обнаруживается отчетливая тенденция к артериальной гипертензии. Меры профилактики необходимо соблюдать людям с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни.