КРУП

Истинный круп (дифтерия гортани) — воспалительное заболевание гортани, обусловленное дифтерийной палочкой. Заболевание вызывается палочкой дифтерии. Под крупом понимают фибринозное (пленчатое) воспаление слизистой оболочки гортани, которое возникает под влиянием токсинов, выделяемых дифтерийными палочками. Пленки состоят из фибриновых нитей, дегенеративного эпителия и дифтерийных палочек. Если пленки распространяются в бронхи, возникает очень тяжелая форма — распространенный круп, который вызывает удушье.

Симптомы. Повышается температура до 38-39^°С, больной жалуется на разбитость, слабость, недомогание, снижение аппетита. Вскоре появляется кашель с быстро нарастающей хрипотой и осиплостью голоса. Кашель из звонкого становится беззвучным. Возникает одышка, сопровождающаяся хрипящим дыханием, слышным на расстоянии, вдох затруднен. Дыхание происходит с втягиванием межреберных промежутков и надключичных пространств. Затем появляются признаки удушья: синюшность кожи, замедленное и поверхностное дыхание, потеря сознания. В случае неоказания в таком состоянии помощи слабеет пульс, урежается число сердечных сокращений, падает артериальное давление, появляются судороги.

Диагностика. Повышение температуры, нарастающий беззвучный кашель, одышка, шумное дыхание, при осмотре гортани наличие фибринозных пленок.

Лечение. Показаны срочная госпитализация и введение противодифтерийной антитоксической сыворотки. Назначаются успокаивающие средства, горячая ванна, паровые ингаляции.

Профилактика. Проведение прививок против дифтерии детям и взрослым.