ПОЛЬКОРТОЛОН (Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice)

Полькортолон.

ПОЛЬКОРТОЛОН (POLCORTOLON). Фирма-производитель: Pharmaceutical Works Polfa In Pabianice. Международное название: Triamcinolone. Коды АТХ: H02AB08.

Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действие. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, освобождение микросомальных ферментов, а так же синтез медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, препятствуя образованию отеков. Полькортолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает концентрацию глюкозы в крови. Усиливает липолиз и, следовательно, увеличивает концентрацию жирных кислот в плазме. Снижает концентрацию кальция в плазме. Тормозит выведение натрия, слабо влияет на выведение калия. Тормозит секрецию АКТГ гипофизом, угнетая, тем самым, синтез кортикостероидов и андрогенов надпочечниками. Фармакологическое действие развивается через 1-2 ч и сохраняется в течение 6-8 ч.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь легко всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 20-30%.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 40%.
Метаболизм. Метаболизируется, главным образом, в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 ч.
Выведение. Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.

Показания. Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка); ревматизм, ревматоидный артрит; бурсит; аллергические кожные заболевания (в т.ч. атопический дерматит, экзема); аллергические реакции, вызванные приемом лекарственных препаратов; гематологические заболевания (в т.ч. гемолитическая анемия, апластическая врожденная анемия, лимфогранулематоз, лейкозы); бронхиальная астма; фиброзные изменения в легких.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. Рекомендуют принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды или делить на несколько приемов.
Взрослым назначают в начальной дозе 4-16 мг/сут (при лимфогранулематозе - 32-48 мг/сут) в несколько приемов; после улучшения состояния дозу можно уменьшать на 2 мг через каждые 2-3 дня до достижения поддерживающей дозы 1-4 мг/сут.
Детям с массой тела до 25 кг назначают препарат в дозе 100-500 мкг/кг массы тела/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза - 12-14 мг.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, стероидная язва желудка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, возбуждение.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, развитие катаракты. Дерматологические реакции: акне, пурпура, стрии, эритема, крапивница.
Со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет, панкреатит, замедление роста у детей.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны иммунного статуса: ослабление иммунитета, замедление заживления ран.
Прочие: остеопороз, атрофия мышц, постстероидная миопатия, усиление потоотделения. Побочные эффекты, как правило, возникают при длительном применении препарата.

Противопоказания. Системные микозы; глаукома; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции почек; остеопороз; беременность; повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. Следует учитывать, что отмену препарата необходимо проводить постепенно. С целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников, в конце лечения следует в течение нескольких дней применять кортикотропин. Не следует применять препарат в течение 8 недель до профилактических прививок и в течение 2 недель после их выполнения.

Передозировка. Возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Полькортолона с НПВС увеличивается риск кровотечений. При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, гипогликемических и мочегонных средств. При сочетанном применении гормональные контрацептивы усиливают действие Полькортолона. При одновременном применении Полькортолон усиливает действие сердечных гликозидов.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таб.: триамцинолон 4 мг. 25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки.