ЗВУКОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ В СЕРДЦЕ

Границы сердца.

При ритмической деятельности возникают звуковые явления в виде так называемых тонов сердца. Колебания створок клапанов в моменты их закрытия и открытия, изменения напряжения мышцы сердца и сосудистых стенок создают определенные звуковые эффекты.

Проекция точек прослушивания тонов сердца.

Различают два сердечных тона: первый — длительный, глухой и низкий; второй — более высокий и короткий. Первый тон, совпадающий с фазой изометрического сокращения и началом периода изгнания, обусловлен напряжением сухожильных нитей и створок атриовентрикулярных клапанов, его длительность — около 0,12 с. Второй тон совпадает с окончанием периода изгнания и вызван захлопыванием полулунных клапанов, его продолжительность — около 0,07 с. Выделяют дополнительно третий и четвертый тоны, которые в физиологических условиях чаще встречаются в детском и юношеском возрасте. Третий тон выслушивается вскоре после второго и в самом начале диастолы и вызывается колебаниями стенок желудочков в период быстрого наполнения первыми порциями крови. Четвертый тон предшествует первому и обусловлен вибрацией стенок желудочков в процессе дополнительного наполнения их кровью во время систолы предсердий.

Синхронная запись электро- и фонокардиограммы.

Эти звуки лучше всего выслушивать с помощью специального устройства — стетоскопа или фонендоскопа. Регистрация сердечных тонов носит название фонокардиографии. Она применяется для диагностики заболеваний сердца. В последние годы для исследования функции сердца у человека все большее практическое применение находит эхокардиография — получение картины поперечного сечения органа при помощи ультразвуковых волн.

Фонокардиография: блок-схема отведения ФКГ.

Эхокардиография (схема).

Одновременная регистрация (а) фоно- и (б) эхокардиограмм.

Блок-схема установки для регистрации эхокардиограммы.