Закон об обязательном медицинском страховании защитил права пациента

Новый закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» действует на территории России уже почти год

За это время произошли разительные изменения в области медицинского законодательства, принципиально изменившие взаимоотношения между пациентами и медицинскими учреждениями. На сегодняшний день пациент сам волен выбирать себе страховую компанию по степени своего доверия.

«Новый закон на первое место ставит интересы человека, — отметил в интервью «АиФ. Здоровье» председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин. — К примеру, вам назначали какое-то обследование, а в регистратуре поликлиники говорят, что очередь на него подойдет через месяц. Но у них есть платные услуги — по ним предлагается пройти обследование хоть сейчас. Вы обращаетесь в свою страховую компанию, она обязана урегулировать проблему».

Если пациента не устраивает работа страховщиков в процессе решения его проблем, то  в течение короткого времени может сменить страховую компанию. Когда появляются вопросы к качеству лечения, можно туда позвонить и вызвать квалифицированного эксперта. На сегодняшний день предельно упростилось право выбора лечебного заведения. Теперь стало не обязательным проходить лечение именно в той поликлинике, где пациент имеет регистрацию. Предъявив полис, можно бесплатно лечиться в любых медицинских государственных учреждениях, где бы они не находились. Этим возможности нового закона не ограничиваются. Обратиться за квалифицированной медицинской помощью можно и в частную клинику, если она работает в системе ОМС.

До принятия нового закона об ОМС все поликлиники и больницы финансировались из двух источников — бюджета и специальных средств обязательного медицинского страхования. Работающие граждане подпадали под финансирование работодателя, неработающие - бюджетными средствами. И каждый регион при этом исходил из своих возможностей. Отныне предусмотрен единый для всех регионов платеж за неработающих пациентов. Вместо нынешних 3 000 рублей в год на человека к 2015 году планируется начисление до 10 000 рублей. Причем основную часть средств будут перечислять из ОМС. В течении 2011—2012 годов на 2% повысятся страховые взносы, что составит порядка 460 млрд рублей дополнительно. Все эти деньги инвестируют в трех направлениях — материально-техническом, информатизации и совершенствования стандартов оказания помощи.

Врачи и и медсестры получат прибавку к зарплате в том случае, если они будут работать в системе стандартов оказания медицинской помощи. Получат ее и врачи, переезжающие на работу в малые города и сельскую местность.

Приоритетными являются и повсеместные увеличения заработной платы медицинским работникам в стационарах и поликлиниках.
И самое необходимое условие, которое следует наладить в последующей реорганизации системы здравоохранения, — это повсеместное внедрение ранней диагностики, что существенно сократит последующие затраты на лечение, сделав доступным другой уровень здорового образа жизни. Эти эффективные механизмы сегодня находятся в стадии разработки. По мере их реализации будут приняты меры и по лекарственному страхованию.

С нового года к страховым компаниям предъявят новые требования по уставному капиталу. Он увеличится до 60 млн рублей. Это поможет организации естественного процесса укрупнения и сокращения компаний. Будет повсеместно осуществляться введение новых полисов. Но это не означает, что старые вмиг станут недействительными. «Новые полисы единого образца вводятся, чтобы создать единую систему учета застрахованных, — заверяет Андрей Юрин. — Когда начиналась работа по созданию единого регистра, обнаружилось много «двойников» - тех, кто получил полис несколько раз. Это могло произойти из-за смены фамилии или переезда в другой город. Но полис — это деньги, которые выделяются на каждого отдельного человека. По-этому очень важно навести порядок, чтобы более эффективно использовать средства».