Ишиас - боль в нижней части спины. Симптомы и возможные причины возникновения
Эта боль очень беспокоит и мешает нормальному функционированию. Ишиас может сопровождаться такими симптомами, как нарушение чувствительности или мышечная слабость. Лечение ишиаса может быть проблематичным, потому что проблема возвращается.
Ишиас является распространенным, хотя и крайне неприятным состоянием. Характеризуется сильной болью в нижней части позвоночника, которая чаще всего иррадиирует в ягодицу, а затем вдоль задней части ноги до стопы и ее пальцев. Нормальное движение становится невозможным.
Ишиас может появляться по разным причинам, даже после перегрузки позвоночника из-за физических нагрузок, ношения тяжелых предметов или поздней беременности. Боль усиливается при каждом движении, даже при попытке выпрямить спину.
Ишиас: причины.
Седалищный нерв - самый большой нерв в организме человека. Нерв проходит через ягодицу, вдоль ноги. Хотя повреждение или сдавление седалищного нерва может произойти в любом месте, наиболее распространенной причиной ишиаса является сдавление нервных корешков в позвоночном канале фрагментом межпозвонкового диска (радикулит) или дегенеративные изменения позвоночника и выпадение межпозвонкового диска.
Частой причиной острого ишиаса является сдавление нервных корешков дегенерированным межпозвонковым диском. Сам процесс дегенерации дисков начинается уже в период полового созревания и прогрессирует с возрастом. Это также называется дископатией.
В результате чрезмерной перегрузки позвоночника усиливаются дегенеративные изменения, затем возникает боль в нижней части позвоночника, которая может сопровождаться болью, распространяющейся вдоль нервных корешков. Боль обычно иррадиирует в ягодицу, а затем вдоль задней части бедра и голеней до стопы и пальцев. Это типичные симптомы острого радикулита.
Ишиас также может возникнуть из-за искривления позвоночника или аномального таза. Случается с женщинами на поздних сроках беременности, которые смещают центр тяжести и неправильно нагружают позвоночник. Многие беременные женщины испытывают боль в пояснице, но боль, распространяющаяся в ягодицу, ногу и даже ступню, свидетельствует об ишиасном приступе.
Общая схема позвоночно-двигательного сегмента: 1 - Спинной мозг; 2 - Задний корешок; 3 - Спинальный ганглий - Ganglion spinale; 4 - Передний корешок - Radix ventralis; 5 - Спинномозговой нерв; 6 - Межпозвоночный диск; 7 - Грыжа диска; 8 - Тело позвонка. Фото с сайта wikimedia.org
Ишиас: симптомы.
Ишиас может иметь быстрое начало из-за, например, травмы или перегрузки позвоночника. Он также может развиваться постепенно, тогда боль распространяется на другие части тела. В большинстве случаев началом радикулита является боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
В зависимости от того, какой корень был зажат, боль может распространяться вниз по ягодице, спине или по бокам бедра, до голени, стопы и пальцев ног. Поэтому боль может распространяться по всей длине седалищного нерва, она также может охватывать определенную область, например, позвоночник, ягодицу и бедро.
Симптомы, связанные с ишиасом:
- мышечная слабость;
- сенсорные нарушения (онемение, покалывание);
- сильный ишиас может вызвать проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Нужно срочно к врачу, если ишиас сопровождается: слабостью мышечной части конечности (невозможность согнуть или выпрямить стопу, ногу, пальцы ног), проблемами с мочеиспусканием или дефекацией.
Ишиас: диагностика.
Врач диагностирует ишиас на основании интервью с пациентом относительно места боли, ее интенсивности и частоты. Информация об образе жизни, профессии, физической активности или заболеваниях также важна.
Врач также оценивает мышечную силу и рефлексы нижней части тела, а также ощущения и напряжение нервных корешков. Тест состоит в том, чтобы поднять конечности в положении лежа, согнуть и выпрямить их, а также вызвать сенсорные ощущения при прикосновении к коже тупым и острым предметом.
Врач может назначить дополнительные анализы, если подозревает опухоль или воспалительное поражение позвоночника или если ишиас сопровождается неврологическими симптомами.
Основные тесты включают в себя: рентген, томография позвоночника, магнитно-резонансная томография.
Комментарии читателей