ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Дисфункциональные маточные кровотечения – патологический процесс, возникающий в результате нарушений функций органов, регулирующих менструальный цикл, или являющийся результатом иных заболеваний (экстрагенитальных). Для каждого возраста женщины характер дисфункциональных маточных кровотечений различный. Различают дисфункциональные маточные кровотечения пубертатного возраста (12-17 лет), детородного возраста, климактерического периода и постменопаузальные.

Для ювенильного кровотечения причиной является незрелость системы, отвечающей за менструальный цикл. Они представлены как длительно идущие менструации (начинающиеся в срок менструации и продолжающиеся длительное время), так и длительное, бурное кровотечение, развивающееся после периода отсутствия менструаций (светлый промежуток). Для дисфункциональных маточных кровотечений детородного возраста также характерны как циклические (в день ожидаемой менструации и продолжающиеся длительное время), так и ациклические (на фоне аменореи — отсутствия менструаций). При циклических кровотечениях чаще всего являются причиной воспалительные процессы эндометрии (эндометрит) после абортов, родов, внутриматочной спирали, воспаления придатков.

Кровотечения в климактерическом периоде и постменопаузе связаны с инволюцией (обратное развитие, затухание) системы, отвечающей за менструальную функцию. Как правило, они возникают на фоне аменореи (отсутствия менструации). В данной группе возрастные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать от злокачественных заболеваний половой системы. Поэтому данные женщины обязательно обследуются с целью исключения злокачественного процесса. Обязательно производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с последующей гистологической экспертизой.

Лечение. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений производится индивидуально с каждой больной. Оно включает витаминотерапию, кровоостанавливающую терапию, гормонотерапию, а также инфузионную терапию при больших кровопотерях. В настоящее время рекомендуется производить раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа для исключения патологии полости матки.