Ответ глобальной угрозе, или Борьба с гепатитом С на государственном уровне
Фото с сайта Фото с сайта advocatehealth.com
Не является исключением в данном ряду гепатит С. По оценкам ВОЗ около 150 миллионов человек в мире (примерно 3,3% населения планеты) хронически инфицированы вирусом гепатита С, от которого каждый год умирают более 350 тыс. пациентов.
28 июля во всем мире традиционно отмечается день борьбы с гепатитом. По данным российских экспертов, в РФ от 2 до 5 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С, основной причиной инвалидизации и смертности при котором являются его неблагоприятные исходы: цирроз печени (30%) и гепатоцеллюлярная карцинома (4,5–5,5%). В связи с этим, особую актуальность приобретает проблема своевременной диагностики и лечения гепатита С, ведь если пациенту уже в острой фазе начать проводить противовирусную терапию, можно снизить частоту хронического гепатита С до 10%.
С свою очередь, лечение вирусного гепатита С очень затратно. Стоимость противовирусной терапии ХГС составляет 350-700 тысяч рублей на курс. И если учесть, что она проводится, как правило, пожизненно, а финансовые затраты на терапию неблагоприятных исходов возрастают многократно, то понятно, что пациентам сложно самостоятельно оплачивать указанные расходы.
Гепатит С и расходы государства
В последнее десятилетие пик заболеваемости вирусными гепатитами С сместился из возрастной группы 15-19 лет (в 1997 году) в группу лиц самого трудоспособного возраста – 20-39 лет (в 2010 году). И если в 2010 году объем государственных расходов на лечение вирусных гепатитов С в РФ составил более 48 миллиардов рублей, то на выплаты по инвалидности государство затратило более 22 миллиардов рублей, а недополученный валовой внутренний продукт превысил 480 тысяч рублей на одного человека. Следовательно, при сохранении темпов роста заболеваемости вирусным гепатитом С и инвалидизации по причинам его неблагоприятных исходов, экономическое бремя государства будет расти.
Представители государственных структур и специалисты здравоохранения серьезно обеспокоены данной проблемой. При Минздраве РФ существует Экспертная группа по вопросам вирусных гепатитов, состоящая из числа эпидемиологов, вирусологов, инфекционистов, трансплантологов, которой в 2013 году были разработаны «Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С», введен в действие Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С.
Спасение – в едином регистре
Для адекватной оценки достаточных количеств бюджетных средств, необходимых для обеспечения пациентов обоснованным и адресным противовирусным лечением, важен, прежде всего, тщательный их учет. С целью правильной оценки финансовых затрат важно определить структуру заболеваемости – по полу и возрасту, социальному статусу и другим факторам.
Достижение данной задачи возможно только путем создания Регистра пациентов с вирусным гепатитом С. В настоящее время только в нескольких субъектах РФ существуют регистры пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Поэтому важно разработать единый федеральный регистр для повышении качества и объемов противовирусного лечения за счет средств федерального или регионального бюджета. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №9 от 11.03.2013 «О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации» утверждено Положение о создании Общероссийского Регистра больных хроническими гепатитами В, С, Д, включение в который должно происходить на основании единых критериев.
Кроме того, разрабатывается государственная программа, посвященная проблеме острых и хронических вирусных гепатитов. В ее рамках будет проводится субсидирование современных методов диагностики и лечения острых и хронических вирусных гепатитов и их неблагоприятных исходов.
Таким образом, благодаря указанным мероприятиям, можно будет получить полную информацию об общем количестве пациентов с вирусным гепатитом С, степени тяжести заболевания, и планировать по каждому конкретному пациенту объем медицинской помощи, а также финансовые средства на ее оказание.
Комментарии читателей